Para clasificar las endodoncias

Para clasificar las endodoncias

¿Cuándo necesito una endodoncia?

Dependiendo del problema dental que sufras, será mejor realizar una endodoncia o un empaste.

Ambos procedimientos, se caracterizan por tratar los dientes con problemas de caries. Sin embargo, las caries pueden estar más profundas y afectar a la raíz, necesitando un procedimiento más profundo: la endodoncia.

Una endodoncia se ocupa de prevenir y curar las infecciones dentales, y posteriormente regenerar el propio hueso perdido alrededor del diente como consecuencia de la infección. En este caso, necesitaremos desinfectar los conductos de la raíz del diente eliminando las bacterias que pueden afectar al estado general de la boca. 

Las endodoncias pueden seguir a un empaste que se ha hecho de forma incorrecta en el pasado provocando una infección o que se hayan introducido restos de comida en el interior del empaste afectando a la raíz del diente. 

Los tres principales motivos por los que es necesario practicar una endodoncia son:

• Cuando la pulpa está afectada de forma irreversible por caries profundas, traumatismos o lesiones endoperiodontales.
• El diente puede volverse sensible al frío, al calor o la masticación. El dolor puede ser intermitente o constante. Incluso el diente puede cambiar de color o puede aparecer un flemón o una fístula.
• También podría estar aconsejada la endodoncia en dientes que requieran grandes tallados para la posterior colocación de coronas o puentes.

Es normal que duela el diente después de una endodoncia

Si pasados varios días, una semana como máximo, seguimos teniendo dolor, tendremos que pensar en que la endodoncia ha fracasado.

“Aunque la endodoncia tiene un índice de éxito del 90%, este tratamiento puede fracasar por diversos motivos. Al no haber eliminado correctamente las bacterias presentes en los conductos, la infección volverá a aparecer.”

Existen determinados síntomas que pueden alertarnos de que la endodoncia no ha resuelto el problema:

• Dolor intenso que no cede con el tiempo.
  
• Sensibilidad o dolor al masticar que no cede con el tiempo.
  
• Sensibilidad al palpar la zona o al golpear ligeramente el diente tratado.
  
• Inflamación de la encía alrededor del diente tratado.

Causas de fracaso de una endodoncia

Los principales motivos por los que una endodoncia pueden fallar son:

• No haber localizado un conducto.
• Perforación de un conducto. 
• No hacer radiografías durante la endodoncia.
• No desinfectar correctamente los conductos.
• Calcular mal la longitud de trabajo. 
• No obturar correctamente los conductos radiculares.
• Presencia de una fisura o fractura vertical del diente.

Solución:

En estos casos, tendremos que valorar si podemos rehacer la endodoncia (reendodoncia) o el único tratamiento posible es ya la extracción del diente afectado.

Después de someterse a una endodoncia es recomendable seguir una serie de pautas:

• Esperar a que termine el efecto de la anestesia para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos.

• No masticar alimentos duros durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad.

• Cuidado con el hilo dental

  . La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente. La intención es no provocar el deterioro o la caída de la zona reconstruida.

• Medicación analgésica-antiinflamatoria. Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. La zona periapical (tejido que rodea el final de la raíz) es una de ellas. Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.

Tratamientos como el blanqueamiento interno, reconstrucciones estéticas, carillas o coronas pueden resultar necesarios con el paso del tiempo (meses o años). Permitirán solucionar problemas estéticos. El cambio de color respecto al diente natural, derivado de la pérdida de vitalidad del diente es uno de ellos.